טרגדיה נוראית הכתה במשפחה מצפון הארץ, כאשר פעוטה בת שלוש מאושפזת במצב קשה בבית החולים רמב"ם. הילדה הובהלה לחדר המיון כשהיא בהכרה מעורפלת, לאחר שנחשפה למינון אקמול הגבוה פי שלושה מהכמות המומלצת לגילה ומשקלה. בתחילה, חשדו הרופאים כי מדובר במחלה ויראלית קשה, אך ממצאי בדיקות חריגים הובילו אותם לחשוד בכיוון אחר לגמרי. כך דווח ב'מאקו'.
ד"ר מריאנה מולטדו, שקיבלה את הילדה, סיפרה: "היא קיבלה טיפול תומך, אבל הבירור נמשך מכיוון שהממצאים בבדיקות לא היו ברורים". לאחר כמה שעות בלבד, במחלקת ילדים ב', הבחין ד"ר נדב שלו בהידרדרות דרמטית בערכי אנזימי הכבד של הפעוטה. בשיחה עם ההורים התבררה הסיבה המזעזעת: ההורים נתנו לילדה נרות פרצטמול במקביל למינון כפול של אקמול דרך הפה, מבלי לדעת שמדובר באותו חומר פעיל. ד"ר שלו הסביר: "הילדה קיבלה במשך חמישה ימים מינון אקמול הגבוה פי שלושה מהמומלץ לגילה ומשקלה" והמשיך: "במילים אחרות, מנת יתר של אקמול".
סכנת השתלת כבד מרחפת מעל ראשה
עוד באתר:
החשיפה המתמשכת לכמויות גדולות של פרצטמול (אצטאמינופן) הובילה לאי-ספיקת כבד חמורה. בגלל חומרת מצבה, הילדה הועברה למחלקת טיפול נמרץ ילדים, ולאחר שייצבו את מצבה, הועברה לבית חולים אחר. עתה, המשפחה מצפה בחרדה: אם הכבד לא יצליח להתאושש מהנזק הבלתי הפיך, תזדקק הילדה להשתלת כבד דחופה.
פרופ' רונן ארנון, האחראי על תחום כבד ילדים ברמב"ם, ציין כי הרעלת אקמול היא אחת ההרעלות השכיחות בעולם. הוא הסביר: "כאשר הפרצטמול מתפרק בכבד, חלק קטן ממנו הופך לחומר רעיל בשם NAPQI. הכבד מנטרל את החומר הזה בעזרת גלוטטיון, אך במצב של חשיפה למינון גבוה – הכבד מתקשה לייצר מספיק גלוטטיון, והרעל מתחיל לפגוע בתאי הכבד". פרופ' ארנון התייחס גם למקרים דומים בהם נתקל בבית החולים בארה"ב: "נתקלתי במקרים רבים של הרעלת אקמול, חלקם הסתיימו בהשתלת כבד בשל נזק בלתי הפיך".
ד"ר יעל לוריא, מנהלת המרכז הארצי למידע בהרעלות ברמב"ם, מדגישה את חשיבות ההקפדה על כללי זהירות פשוטים. היא ממליצה לקרוא היטב את עלון התרופה, להשתמש בכלי המדידה המקורי, לרשום את זמני מתן התרופה, ובמקרה של חום גבוה מתמשך או חשד להרעלה – לפנות מיד לרופא או לחדר המיון. אבחון וטיפול מהירים יכולים להציל חיים ולמנוע נזק בלתי הפיך לכבד.
