ילדה בת ארבע שאושפזה לאחר שסבלה מחום, חולשה ופריחה אובחנה בקדחת הבהרות – אף שבני משפחתה לא הבחינו בקרציה על גופה והיא כלל לא שהתה בטבע בתקופה שקדמה למחלה. המקרה, שפורסם ב'מאקו', הסתיים לאחר טיפול אנטיביוטי ושיפור במצבה, אך בבית החולים וולפסון מבקשים לנצל אותו כדי להזכיר להורים כי לעיתים מקור ההדבקה נמצא קרוב הרבה יותר לבית מכפי שנהוג לחשוב.
נ', בת ארבע, הובאה לאחרונה למרכז הרפואי וולפסון בעקבות חום ותחושת חולשה, שאליהם הצטרפה פריחה. בתחילה ניתן היה לחשוד במחלת ילדים ויראלית, אולם הרופאים הבחינו במאפיינים שהצריכו בירור נוסף. שילוב בין מראה הפריחה לבין ממצאים בבדיקות הדם העלה אפשרות שמדובר בקדחת הבהרות – מחלה חיידקית המועברת באמצעות קרציות ועלולה, ללא טיפול מתאים בזמן, להתפתח למחלה משמעותית יותר.
אלא שבירור נסיבות ההדבקה הציב בפני הצוות הרפואי סימן שאלה: הילדה לא יצאה לטיול בטבע, והוריה לא ראו עליה קרציה וגם לא זכרו עקיצה כלשהי. לפי הפרסום ב'מאקו', בהמשך התברר פרט שעשוי להסביר את החשיפה – נ' הייתה במגע עם הכלב של המשפחה. קרציות הכלב עלולות להימצא לא רק על בעל החיים עצמו אלא גם בסביבה שבה הוא שוהה ורובץ, ולכן אדם יכול להיעקץ גם מבלי לראות את הקרציה.
עוד באתר:
"זה בדיוק מסוג המקרים שבהם המחלה בתחילתה עלולה להידמות לכל מחלה ויראלית רגילה, מה שמקשה על האבחנה", מסבירה ד"ר דיאנה טשר, מנהלת מחלקת הילדים בוולפסון ומומחית למחלות זיהומיות בילדים. קדחת הבהרות נגרמת מחיידקים ממשפחת הריקציות, ותסמיניה עשויים לכלול חום גבוה, חולשה, כאבי ראש וכאבי שרירים. בהמשך עלולה להתפתח פריחה, לעיתים גם בכפות הידיים והרגליים. בחלק מהמקרים ניתן לזהות גלד שחור באזור העקיצה, אולם הסימן הזה אינו מופיע אצל כל החולים.
לדברי ד"ר טשר, בדיקות הדם הראשוניות עשויות לספק רמזים למחלה, ובהם ירידה בספירת תאי הדם הלבנים ובטסיות וכן שינויים באנזימי הכבד. האבחנה עצמה נעשית באמצעות בדיקת דם ייעודית למחולל המחלה, אולם כאשר עולה חשד משמעותי אין להמתין בהכרח לקבלת האישור המעבדתי. "חשוב להתחיל טיפול אנטיביוטי כאשר עולה החשד, מבלי להמתין לאישוש המעבדתי", היא מדגישה.
במקרה של נ', החשד המוקדם אפשר להתחיל טיפול אנטיביוטי מתאים. הילדה הגיבה לטיפול, מצבה השתפר והיא שוחררה לביתה. "הופתענו מאוד מהאבחנה. היום היא מתאוששת ואנחנו רוצים להיות כבר מאחורי זה", סיפר אביה. "כהורה, אני חושב שחשוב להעלות את המודעות למחלה גם בקרב ההורים וגם בקרב הצוותים הרפואיים".
עם זאת, בוולפסון מדגישים שאין צורך להיכנס לחרדה בכל פעם שמופיעים אצל ילד חום או פריחה, ורק שיעור קטן מאוד מעקיצות הקרציות מוביל להתפתחות המחלה. לפי הדיווח ב'מאקו', הסימנים שמצדיקים פנייה לבדיקה רפואית כוללים בין היתר חום שאינו חולף, חולשה חריגה, פריחה או הידרדרות במצבו הכללי של הילד. בעת הבדיקה כדאי לעדכן את הרופא גם על מגע עם כלבים או שהייה בשטח פתוח, אפילו כאשר איש אינו זוכר עקיצה.
כצעד מניעתי מומלץ לטפל בכלבים באופן שוטף נגד קרציות ולהקפיד גם על ניקיון וטיפול באזורים שבהם הם שוהים. לאחר טיולים בשטח פתוח כדאי לבדוק את הגוף, ואם נמצאה קרציה – להסירה בזהירות באמצעות פינצטה מבלי למעוך אותה. אף שהסיכון לחשיפה עולה בתקופת הקיץ, קרציות עלולות להימצא בסביבה לאורך כל חודשי השנה.
