"נאלצים לנסוע מרחקים"

היכן בישראל כ-10 אלפים חולי סרטן חדשים מדי שנה

המרחק והשעות הרבות בלי המשפחה. בשנים 2018-2022 הרי שבמחוז דרום כ-36% (72,260) מהמטופלים נסעו לבתי חולים במרכז ובירושלים

גדי פוקס

ו' בשבט תשפ"ה, 04/02/25 23:58 עודכן: 05/02/25 00:00

א+

א-

רופאים, בית חולים. אילוסטרציה | צילום: pixabay

סבלם של חולים אונקולוגים מהפריפריה, שבנוסף לקשיים הפיזיים והנפשיים, סובלים מטלטולי הדרך, הגיע היום (שלישי) לוועדת הבריאות בכנסת. לפי יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי (ש"ס) "מטופלים אונקולוגיים רבים נאלצים לנסוע מרחקים ארוכים כדי לקבל טיפול רפואי מציל-חיים. צמצום הפערים בנגישות לשירותים אונקולוגיים הוא הכרחי, ואנו מחויבים להבטיח שלכל אזרח תהיה גישה שוויונית לטיפול רפואי איכותי, ללא תלות במקום מגוריו".

לדבריו, פריסה נכונה של שירותים אונקולוגיים ברחבי הארץ תשפר את רצף הטיפול, תקל על המטופלים ובני משפחותיהם, ותסייע במאבק בסרטן בצורה יעילה ומתקדמת יותר. "ועדת הבריאות תעקוב מקרוב אחר יישום צעדים לצמצום הפערים ותוודא שהמערכת מעניקה מענה הולם ושוויוני לכלל המטופלים, ללא יוצא מן הכלל".

באגודה למלחמה בסרטן מעדכנים כי במהלך שנת 24' אובחנו בישראל כ-33,570 נשים וגברים עם סרטן, והיות וכ-31% מכלל האוכלוסייה מתגוררים בפריפריה גאוגרפית, ההערכה היא שמדובר בכ-10,407 חולי סרטן חדשים מדי שנה, אשר מצטרפים למעגל הסובלים גם מפערי בריאות בנגישות לשירותים אונקולוגים – בנוסף למחלתם.

משה בר-חיים, מנכ"ל האגודה, הדגיש כי "הפערים בישראל בנגישות לשירותים רפואיים אונקולוגיים – ניתנים לצמצום. כלי חשוב יצירת מדדי איכות לביצוע השירותים האונקולוגיים בפועל. כך ניתן יהיה לקבל תמונה רחבה על בסיס שנתי, להגדיר פערים, ולהשקיע במקומות המתאימים. הודות לתרומות הציבור השקענו בניידת ממוגרפיה המגיעה לפריפריה, בחדר מיון אונקולוגי, במחלקת אישפוז-יום ילדים, בהוספיס אשפוזי, במרכזי תמיכה רגשית ובעוד פעילויות למען החולים והמחלימים בפריפריה. אך לצד יוזמות אלו נדרשת תוכנית לאומית, וחיוני להפעיל כלים יישומיים לצמצום הפערים".

לדבריו, מרשימה חלקית של תקנים בסיוע האגודה, ניתן ללמוד על החסר והצורך, והם פסיכולוג להמטו-אונקולוגיה ילדים במרכז הרפואי "העמק", עו"סית דוברת ערבית בהדסה הר הצופים ושערי צדק, אחות פליאטיבית בהוספיס בית בגליל העליון. זאת, במימון האגודה למלחמה בסרטן למעלה מ-20 שנים, ולמרות הצורך טרם נקלט התקן במערכת.

יאסר חוויג'ראת (רע"מ) התריע מפני ההידרדרות בפשיעה בחברה הערבית, לאחר רצח הרופא אמש בכפר יאסיף, טטיאנה מזרסקי (יש עתיד) הצביעה על העלייה בתחלואת הסרטן מחד, ומחסור באונקולוגים מאידך – ובפרט בפריפריה. עידה תומא-סולימן (חד"ש-תע"ל) הזהירה כי פריפריה איננה רק גאוגרפית אלא גם עוני שמונע רכישת תרופות.

לדברי פרופ' עידו וולף, ראש ביה"ס לרפואה באוניברסיטת תל אביב, 12 אלף איש נפטרים מדי שנה מסרטן בישראל, וניכר חוסר בהכנסת תרופות ובדיקות אונקולוגיות לסל התרופות, וההכרח לניתוח ממוחשב של המטופלים בפריפריה מול ההיצע של הבדיקות והמכונים. מרחק נסיעה מול היצע גדול יותר של רופאים – הרי שרוב המטופלים יעדיפו לנסוע. בעשור האחרון חלה עליה גדולה במספר ובפריסת מכוני-הקרינה, הוקם מכון-קרינה ב"העמק" עם שלוחה בקרית שמונה, ויש להגביר את שיתוף הפעולה בין המכונים בבתי החולים הגדולים – לאלו הקטנים.

ד"ר חני שרודר, מנהלת האגף לתכנון מדיניות במשרד הבריאות, סיפרה כי 59% מהטיפולים נעשים בארבעה בתי חולים גדולים בארץ, איכילוב, שיבא, בילינסון ורמב"ם. בשנים 18'-22' במחוז דרום כ-36% (72,260) מהטיפולים בוצעו בבתי חולים במרכז ובירושלים, במחוז צפון, כ-12% (28,566) מהטיפולים בוצעו בבתי חולים במרכז ובירושלים, במחוז חיפה כ-18% (40,797) מהטיפולים בוצעו בבתי חולים במרכז ובירושלים. כלומר, עבור כ-141,623 מהטיפולים (כ-21% מהטיפולים) – המטופלים בחרו לנסוע למחוז אחר ולא לקבל את הטיפול בסמוך לביתם. ואולם – עם פתיחת מכון הקרינה באסותא אשדוד, הרי ש-31% מהטיפולים עברו ליד הבית, ועם פתיחת מכון כזה בצפת, הרי ש-33% מהטיפולים עברו ליד הבית.

ד"ר ברכה זיסר, מנהלת "עזר מציון", סיפרה על 30 חדרי אירוח ב"בית אורנית" שהעמותה מפעילה וניתנים חינם למטופלי-סרטן מהפריפריה, כאשר רבים מהחדרים אוכלסו ע"י מפונים מהצפון והדרום. בנוסף, נציג פועל בכל בתי החולים בארץ, למבוגרים ולילדים, ומעניק תמיכה נפשית ופיזית, טיפולים במוסיקה ובאומנות, תמיכה במשפחת המטופל – שהם נזקקים לסיוע במימון טיפולים אלו.

שחר עבוד, מנכ"ל עמותת "צו מניעה והתמודדות עם סרטן המעי הגס״, תיאר את הפער דרך סיפור אישי: "אני שחר, חולה סרטן מעי גס מהוד השרון – במרחק של דקות מכמה וכמה חלופות טיפוליות, גמישות, זמינות גבוהה לאשפוז-יום ומיון אונקולוגי, מקרי חירום רפואי מטופלים מהר. לעומת זאת, אמא שלי עם סרטן ריאות מקרית גת – נסיעה של שעה-וחצי ברכב, כאשר בתחבורה ציבורית כמעט בלתי אפשרי למתמודדת עם סרטן מבוגרת עם טיפולים שפוגעים במערכת החיסונית. כל חירום רפואי הופך לשאלה הן כלכלית, הן משפחתית והן לאיפה להתפנות. רק החודש הוצאנו 2,000 ₪ להעביר את אמי באמבולנס פרטי לאיכילוב כדי שהטיפול יהיה יותר נגיש לנו. מסתבר שלגור בקרית גת עם סרטן זה להיות משוגע".

"רק 40 אחוז מחולי הסרטן מקבלים את הזכויות המגיעות להם, כי הם לא פונים לממש אותן", הזהיר גיא תבורי מנכ״ל אולקן – לשינוי מדיניות בתחום הסרטן. לדבריו, "מדובר בתוצאה של קושי להתמצא בסבך הבירוקרטי, בפערים בין מרכז לפריפריה ובחוסר נגישות למידע". הוא קרא לוועדה לקדם הנחיה לקופות החולים להודיע לחולים ולמחלימים, באמצעות מסרון, על זכויותיהם".

לדברי טל ספיר סמנכ"לית מערך מקצועי בצבר רפואה – בית חולים בבית, "דובר רבות על קידום הפריפרייה למרכז, אז חובה לדבר על טיפול בתוך הבית. בצבר רפואה אנחנו מטפלים במטופלים ממג'דל שמס ועד אילת, ויש לנו כ-2,200 מטופלים בכל רגע נתון, חלקם הגדול אונקולוגי. לרבים מהם יש תסמינים והם צריכים איזון, כך שלא לכל דבר צריך להגיע לבי"ח. אפשר לבנות יחד עם האונקולוגים בבתי החולים תוכנית-טיפול מתאימה, כך שהם לא יצטרכו לנסוע לבתי החולים עם מוניות ומשפחות שמבזבזות ימי משפחה. משרד הבריאות השיב שהוא רוצה לקדם את הנושא, וישמחו לשבת יחד עימנו, כך שיחד נוכל להביא בשורה".