;}.cls-3{fill:%23b1161b;}.cls-4{fill:%23929497;}.cls-5{fill:%230b0204;}.cls-6{fill:%23fff;}.cls-7{fill:%23bbbdbf;}%3c/style%3e%3cclipPath%20id='clip-path'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'%3e%3crect%20class='cls-1'%20x='64.85'%20y='114.01'%20width='178.81'%20height='72.39'/%3e%3c/clipPath%3e%3c/defs%3e%3ctitle%3elogo%20emess%3c/title%3e%3cg%20class='cls-2'%3e%3cpath%20class='cls-3'%20d='M199.79,169.37c0-3-.18-21.57-.09-28.82,0-.51.26-.69,1-.69a1.57,1.57,0,0,1,1.29.52c5.79,7.33,19.33,24.85,22,28.39,2.41,3.19,3.62,3.1,6.38,3.1l11.74-.08c1.38,0,1.72-.69.51-2.68-1.72-2.93-8.62-11.3-10.78-14.41,4.92-11.9,10.78-25.71,11.65-29,.51-1.72.17-3.19-2-3.19l-10.09-.09c-1.9,0-2.68,1.64-3.45,3.63-.52,1.55-4.15,9.92-5.53,12.85-.43,1-.43,1.47-.86,1.47-.6,0-.95-.6-1.38-1.29l-9.06-12.17c-1.9-2.68-3.19-4.4-6.21-4.4l-17.43.09c-3.11,0-3,1.89-3,4,0,20.8.09,19.16,0,42.2,0,2.76.69,3.1,3.1,3.1.87,0,6.65,0,10.19-.08,1,0,2.07-1.38,2.07-2.42'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-5'%20d='M180.63,126.57c0-2.07.09-4-3-4l-17.43-.09c-3,0-4.31,1.73-6.21,4.4l-9.06,12.17c-.43.69-.78,1.29-1.38,1.29-.43,0-.43-.52-.86-1.47-1.38-2.93-5-11.3-5.53-12.85-.77-2-1.55-3.63-3.45-3.63l-10.09.09c-2.16,0-2.5,1.47-2,3.19.87,3.28,6.73,17.09,11.65,29-2.16,3.11-9.06,11.48-10.78,14.41-1.21,2-.87,2.68.52,2.68l11.73.08c2.76,0,4,.09,6.38-3.1,2.68-3.54,16.23-21.05,22-28.39a1.57,1.57,0,0,1,1.29-.52c.69,0,1,.17,1,.69,0,4.19,0,12.13,0,18.68H157v12.59h11.74c3.49.05,8.06.05,8.82.05,2.41,0,3.1-.34,3.1-3.1-.09-23,0-21.4,0-42.2'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-6'%20d='M161.87,165.56a1.66,1.66,0,1,0-1.65-1.66,1.66,1.66,0,0,0,1.65,1.66'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-6'%20d='M166.92,165.56a1.66,1.66,0,1,0-1.65-1.66,1.66,1.66,0,0,0,1.65,1.66'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-6'%20d='M164.4,169.28a1.66,1.66,0,1,0-1.66-1.66,1.66,1.66,0,0,0,1.66,1.66'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-6'%20d='M189.23,165.56a1.66,1.66,0,1,0-1.66-1.66,1.66,1.66,0,0,0,1.66,1.66'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-6'%20d='M194.28,165.56a1.66,1.66,0,1,0-1.66-1.66,1.66,1.66,0,0,0,1.66,1.66'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-6'%20d='M191.76,169.28a1.66,1.66,0,1,0-1.66-1.66,1.65,1.65,0,0,0,1.66,1.66'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-5'%20d='M123.33,147.43a25,25,0,0,0-24.45-25v13.7a11.71,11.71,0,0,1,8.71,17.89l1.2,4.8a.56.56,0,0,1-.69.68l-5-1.33a11.69,11.69,0,0,1-4.75,1.33c-.12,0-.23,0-.35,0v0l-.41,0a11.77,11.77,0,0,1-11.76-11.76H73.4a25,25,0,0,0,49.93-.39'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-7'%20d='M97.28,140a6.38,6.38,0,0,0-6.39,6.39h6.39Z'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-5'%20d='M97.22,120.55a25.78,25.78,0,0,0-25.83,25.83H64.85a33,33,0,0,1,.59-6.19,32.45,32.45,0,0,1,4.74-11.64,32.58,32.58,0,0,1,9.21-9.21,31.92,31.92,0,0,1,5.64-3A32.31,32.31,0,0,1,97.22,114Z'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-3'%20d='M79.91,146.38H73.37a23.73,23.73,0,0,1,7-16.87,23.7,23.7,0,0,1,7.89-5.23A23.39,23.39,0,0,1,92.66,123a24.05,24.05,0,0,1,4.56-.44v6.54a17.28,17.28,0,0,0-17.31,17.31'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3cpath%20class='cls-4'%20d='M97.22,137.59a8.77,8.77,0,0,0-8.79,8.79H81.9a15.18,15.18,0,0,1,4.48-10.84,15.29,15.29,0,0,1,10.84-4.48Z'%20transform='translate(-64.85%20-114.01)'/%3e%3c/g%3e%3c/svg%3e)
דרמה רפואית נדירה התרחשה אתמול (ראשון) בבית החולים הדסה עין כרם: תינוק בן 5 חודשים הובהל על ידי הוריו כשהוא סובל מחולשה קיצונית וסימני שיתוק – ואובחן כלוקה במחלת הבוטוליזם, מחלה נדירה ומסוכנת ביותר.
ד"ר מרדכי סליי, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה התערבותית בילדים בהדסה, היה הראשון לחשוד במחלה: "מדובר בבוטוליזם – מחלה מאוד קשה לאבחון, אבל התסמינים גרמו לי לחשוד בה מייד, כשבמקביל השיתוק בגופו של התינוק התקדם במהירות. אני מפציר בהורים, בעיקר לקראת ראש השנה, שלא לתת דבש לתינוקות מתחת לגיל שנה", אמר.
לדבריו, התינוק הגיע כשהוא חלש מאוד: "הוא שכב כשהוא חלש ובוכה בשקט, בקושי מצליח לבלוע משהו. כשבדקתי רפלקסים גיליתי שאין לו כלל תגובה והוא בקושי תיקשר".
עוד באתר:
בשלב זה שאל ד"ר סליי את ההורים האם בנם אכל דבש, וקיבל תשובה חיובית. החשד התחזק – והחלה סדרת בדיקות מקיפות. ד"ר סליי יחד עם ד"ר אורן גורדון, מומחה למחלות זיהומיות בילדים, שלחו דגימות צואה למכון הביולוגי. במקביל חלה החמרה במצבו של התינוק והשיתוק התפשט, והוא הועבר ליחידה לטיפול נמרץ ילדים, שם חובר לתמיכה נשימתית והחל לקבל נוגדן (אנטידוט) לרעלן.
תוצאות המעבדה איששו את האבחנה: מדובר בבוטוליזם – מחלה נדירה שנגרמת מרעלן של חיידק הבוטולינום. החיידק עלול להימצא במזונות שלא עברו טיפול חום מתאים, כולל דבש.
"זו הפעם הראשונה שאני פוגש חולה בוטוליזם. עד היום הכרתי את התסמינים רק מהספרות הרפואית והמקרה קשה וכואב מאוד", מספר ד"ר סליי. "אני מפציר בכל ההורים לשמור על ההוראה של רופאי הילדים ולא לתת דבש בכלל לתינוקות מתחת לגיל שנה. אפילו לא טעימה אחת. מתחת לגיל שנה תינוקות רגישים במיוחד לזיהום הזה, והוא עלול להיות קטלני".
ד"ר עדי ארן, רופאה בכירה ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בהדסה, מוסיפה כי ההחלמה צפויה להיות ממושכת: "חולשת השרירים יכולה להמשיך ולהתקדם ולשתק את דרכי הנשימה, כך שבמקביל למתן האנטידוט ובהשגחה צמודה הוא מקבל תמיכה נשימתית ומנוטר מקרוב. הבוקר מצבו השתפר במעט, אך לפנינו עוד דרך ארוכה להחלמה".
המקרה דווח למשרד הבריאות, שהזכיר מחדש את ההנחיה הברורה: אין לתת דבש כלל לתינוקות מתחת לגיל שנה.
