פרשה חמורה של התנהלות רשלנית מצד חברת ביטוח נחשפה בפסק דין שניתן לאחרונה על ידי סגנית נשיא בית משפט השלום ברמלה, השופטת אביגיל פריי. המקרה החל בפברואר 2022, כאשר א', תושב מושב בשפלה, נפל קורבן לשוד אלים בביתו, במהלכו נגנב שעון רולקס 'רוז גולד' יוקרתי. על אף שהיה מבוטח, חברת הביטוח סירבה לפצותו במשך חודשים ארוכים, ואף העלתה בשלב מסוים טענת מרמה חסרת בסיס.
התביעה הוגשה על ידי עורכי הדין רפאל אלמוג ויואב גפני, לאחר שכל פניות המבוטח וסוכן הביטוח לחברה נתקלו בהתעלמות או בדחייה, גם לאחר שהמשטרה סגרה את התיק. בבית המשפט התברר המחדל המרכזי: במשך כ-15 שנה חידשה החברה את הפוליסה על בסיס הערכת שווי ישנה של 55,000 ש"ח בלבד, למרות שבפועל הוצג לנציגיה שעון חדש ויקר פי שלושה, ששוויו האמיתי נאמד בכ-156,000 ש"ח.
השופטת מתחה ביקורת חריפה על התנהלות החברה, שגררה את ההליך המשפטי והעלתה טענת מרמה רק כדי לחזור בה מאוחר יותר. "מדובר בפרקטיקה המזכירה את 'שיטת מצליח'", נכתב בפסק הדין, בהתייחס לעיכוב התשלום במשך יותר משנה גם לאחר שהוסר החשד לפלילים. נקבע כי החברה התרשלה בכך שלא עדכנה את סכום הביטוח בהתאם לשווי הריאלי של הנכס שהוצג לה, ולכן עליה לשאת בתוצאות.
עוד באתר:
בפסק דין תקדימי וחריף, חייבה השופטת את חברת הביטוח' לשלם למבוטח את מלוא שווי השעון המעודכן, בנוסף לפיצוי על נזקי השוד האחרים. כצעד ענישתי על התנהלותה חסרת תום הלב, הטיל בית המשפט על החברה ריבית מיוחדת בשיעור של 5% על הסכום שלא היה שנוי במחלוקת.
בסופו של יום, חויבה חברת הביטוח לשלם לא' סכום כולל של 234,470 שקלים, הכולל את תגמולי הביטוח, הריבית העונשית, הוצאות המשפט ושכר טרחת עורכי הדין. פסק הדין מעביר מסר ברור לחברות הביטוח: רשלנות בעדכון פוליסות וגרירת רגליים בתשלום תביעות יעלו להן ביוקר.
