צעד חדש במאבק באחד מגידולי המוח האלימים ביותר: המרכז הרפואי הדסה עין כרם ביצע לראשונה בישראל טיפול ניסיוני בגליובלסטומה חוזרת באמצעות קרינת אלפא המוחדרת ישירות אל תוך הגידול. המטופל הראשון הוא גבר בן 77, שכבר עבר את מסלול הטיפול המקובל הכולל ניתוח, הקרנות וטיפול תרופתי, אך מחלתו שבה. ההליך נערך במסגרת מחקר קליני בשלב הראשון, Phase I, שמטרתו המרכזית בשלב זה היא לבחון את בטיחות השיטה ואת האפשרות ליישמה בחולים – ולא לקבוע עדיין אם היא יעילה כטיפול שגרתי.
הטכנולוגיה, Alpha DaRT, מבוססת על החדרת מקורות קרינה זעירים לתוך הגידול, שמהם נפלטים חלקיקי אלפא בעלי יעילות ביולוגית גבוהה. מאחר שטווח הפעולה של החלקיקים קצר מאוד, המטרה היא לרכז את השפעת הקרינה באזור הגידול ולצמצם ככל האפשר את החשיפה של רקמת המוח הבריאה שסביבו. במקרה שבוצע בהדסה הוחדרו לראשונה בעולם מקורות הקרינה בשני מסלולים שונים בו-זמנית, במטרה להגיע לכיסוי מיטבי של נפח הגידול תוך שמירה על רמת דיוק גבוהה.
את ההליך הוביל פרופ' יגאל שושן, מנהל היחידה לנוירוכירורגיה אונקולוגית ורדיוכירורגיה סטריאוטקטית בהדסה, בשיתוף רופאי המחלקה לנוירוכירורגיה וצוותים ממכון שרת לאונקולוגיה, המכון לרדיותרפיה, היחידה לנוירופתולוגיה וחדרי הניתוח. "אחד היתרונות הגדולים של הטכנולוגיה הוא שהיא משתלבת באופן טבעי עם מערכות הניווט הנוירוכירורגיות שבהן אנו משתמשים מדי יום", הסביר פרופ' שושן. לדבריו, לאחר שנלקחה דגימה כדי לוודא שקיימת מחלה פעילה, שימשה אותה מערכת ניווט להחדרת מקורות האלפא בדיוק של מילימטרים – ללא צורך בניתוח מוח נרחב.
עוד באתר:
הטיפול הראשון הוא תוצאה של עבודת מחקר ופיתוח שנמשכה שנים בשיתוף בין הדסה לחברת Alpha Tau הישראלית. הדרך למחקר הקליני כללה ניסויי מעבדה, מחקרים פרה-קליניים בבעלי חיים גדולים, פיתוח אמצעים ייעודיים להחדרת מקורות הקרינה, שילובם במערכות הניווט ותרגולים בחדרי הניתוח. מנכ"ל Alpha Tau עוזי סופר אמר: "אנחנו חברה ישראלית שפועלת כיום במרכזים רפואיים ברחבי העולם, אבל הלב שלנו נשאר כאן. מבחינתנו, יש משמעות מיוחדת לכך שטכנולוגיה שפותחה בישראל מגיעה גם למטופלים בישראל. זו אינה רק הצלחה מדעית או עסקית – זו גם שליחות ציונית. חשוב לנו שהחדשנות שנולדה כאן תעמוד גם לרשות החולים בישראל".
הצורך בטיפולים חדשים משמעותי במיוחד בשל אופייה של גליובלסטומה. מדובר בגידול המוח הראשוני הממאיר השכיח ביותר בקרב מבוגרים, ובישראל מאובחנים מדי שנה כ-150 עד 250 חולים חדשים. המחלה חוזרת אצל רובם המכריע גם לאחר ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. לפי נתוני הדסה, ההישרדות החציונית עומדת על כ-15 עד 16 חודשים, וכ-10% בלבד מהחולים שורדים חמש שנים ממועד האבחנה. פרופ' אהרון פופובצר, מנהל מכון שרת לאונקולוגיה, הדגיש כי האפשרויות עבור חולים עם מחלה חוזרת מוגבלות מאוד, ולכן קיימת חשיבות לבחינת טכנולוגיות חדשות במסגרת מחקרים קליניים מבוקרים.
במקביל למחקר בישראל נערך בארצות הברית מחקר REGAIN, שבו דווח בתוצאות ביניים משלושת המטופלים הראשונים על שליטה מקומית מלאה באזור שטופל, כאשר אצל שניים מהם לא נראו סימני גידול בבדיקות MRI לאחר הטיפול. עם זאת, מספר המטופלים קטן מכדי להסיק מסקנות על יעילות השיטה. בהדסה כבר בוחנים בעתיד אפשרות להרחיב את התוכנית גם לחולים עם גרורות מוחיות ממוקדות, אך מדגישים כי המחקר הנוכחי עדיין נמצא בשלב ראשוני של בחינת בטיחות והיתכנות. לפיכך, למרות התקווה שמביאה הטכנולוגיה לחולים שמיצו אפשרויות טיפול מקובלות, עדיין אין מדובר בטיפול שהוכח כיעיל או אושר לשימוש רפואי שגרתי.
