מחקר שנערך במרכז הרפואי שערי צדק מציג שיטה חדשה שעשויה לסייע בזיהוי מוקדם של רעילות ריאתית בקרב מטופלים הנוטלים פרוקור, תרופה נפוצה לטיפול בהפרעות קצב לב.
המחקר, שפורסם בכתב העת Respirology, בדק שימוש בטכנולוגיית DECT – בדיקת CT הפועלת בשתי רמות אנרגיה שונות – במטרה לזהות טוב יותר את שקיעת היוד המצוי בתרופה ברקמות הריאה.
פרוקור, ששמה הגנרי Amiodarone, נחשבת לתרופה יעילה לטיפול בהפרעות קצב, אך עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות. אחת המשמעותיות שבהן היא רעילות ריאתית, שעל פי הנתונים שהוצגו במחקר מופיעה בכ-5% מהמטופלים ועלולה במקרים מסוימים להיות מסכנת חיים.
עוד באתר:
הקושי המרכזי הוא באבחון. אין כיום בדיקה יחידה וספציפית שמאפשרת לקבוע בוודאות אם הפגיעה הריאתית נגרמה מהתרופה, ולכן בחלק מהמקרים הטיפול מופסק בשל החשש לרעילות, גם כאשר האבחנה אינה חד-משמעית.
במחקר נכללו 81 מטופלים עם חשד לרעילות מפרוקור. בדיקת ה-DECT הגדירה כ-26% מהם כבעלי סבירות גבוהה למחלה, בעוד הערכת רופאי הריאות, שבוצעה בנפרד וללא חשיפה לתוצאות ההדמיה, הגדירה כ-30% כבעלי סבירות גבוהה.
החוקרים מצאו מתאם משמעותי בין שתי ההערכות, ומסקנתם היא כי הבדיקה יכולה לסייע במיוחד במקרים שבהם התמונה הקלינית אינה ברורה.
לדברי ד"ר נעמה בוגט, מנהלת היחידה להדמיית לב-חזה בשערי צדק, השיטה עשויה לספק לרדיולוגים כלי נוסף לזיהוי מדויק יותר של התופעה.
ד"ר נסים אריש ממכון הריאות ציין כי אבחון רעילות ריאתית מפרוקור עלול לעיתים לדרוש גם בירור פולשני, ולכן כלי הדמיה נוסף עשוי לסייע באבחון מוקדם ובהפחתת אי-הוודאות.
ד"ר משה רב אחא, מנהל יחידת קוצבי הלב ושירות סינקופה, הוסיף כי הממצאים עשויים לסייע לקרדיולוגים לקבל החלטה מבוססת יותר אם להמשיך בטיפול או להפסיקו.
