משפחתה של ילדה בת שבע, הסובלת זה כחמש שנים מטחול מוגדל בעקבות בעיה מולדת, מתמודדת עם חוסר ודאות לקראת ניתוח מורכב שנקבע לה. אביה, שמעון ליכטנשטיין, טוען כי קופת חולים לאומית אישרה לפני חודשים את מימון הבאתו של מנתח מומחה מארצות הברית, אך כעת מבקשת להפנות את הילדה לניתוח בישראל.
לדברי האב, מצבה של בתו חייב לאורך השנים מעקב רפואי, ולפני למעלה משנתיים המליצו הרופאים על ניתוח. לאחר התייעצויות עם מומחים בארץ ובחו"ל הגיעה המשפחה לפרופסור משיקגו, שלדבריה צבר ניסיון רב בביצוע ההליך הנדיר. במקום להטיס את הילדה לארצות הברית, הוחלט לפעול להבאת המומחה לישראל לצורך ביצוע הניתוח במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא).
"לאחר מספר ימים קיבלנו מכתב רשמי שהניתוח אושר, היות שאין מענה בארץ", סיפר האב. לדבריו, המשפחה החלה בהיערכות לקראת הניתוח, אך לפני כשבועיים או שלושה נודע לה שהקופה שוקלת לשנות את החלטתה.
"באתר עדיין מופיע שהבקשה אושרה"
עוד באתר:
בשיחה עם צבי טסלר בתוכנית 'המוקד הציבורי' ב'קול חי', תיאר ליכטנשטיין את חוסר הבהירות שבו נקלעה המשפחה.
"אני נכנס לאתר של קופת החולים, מופיע עד היום: הבקשה אושרה", סיפר. לדבריו, גם כשפנה לגורמים בקופה נאמר לו שהאישור תקף, אף שמאנשי מקצוע המעורבים בהליך שמע שהמימון עלול להתבטל.
טסלר שאל האם רופאי הילדה תומכים בהבאת המומחה מחו"ל ולא רק היועצים שאליהם פנתה המשפחה. האב השיב כי זו הייתה המלצת רוב הרופאים שהתייעצו עמם.
לדבריו, רק בעקבות פניות התוכנית התקיימה עמו שיחה של רופא בכיר בקופה, ובהמשך נשלח אליו מכתב המסביר את שינוי ההחלטה.
תגובת לאומית: "נמצא מנתח בעל ניסיון בשניידר"
בתגובת קופת חולים לאומית, שהוקראה בשידור, נמסר כי האישור המקורי התבסס על ההנחה שאין בישראל בית חולים המסוגל לבצע את הניתוח הנדרש.
אלא שלדברי הקופה, לאחרונה התקבל מידע חדש שלפיו ניתן לבצע את הניתוח בבית החולים שניידר, באמצעות מנתח בעל ניסיון בניתוחים מסוג זה. בעקבות המידע הוחלט להפנות את הילדה לטיפול בישראל.
בלאומית הוסיפו כי ההחלטה התקבלה בוועדת ניתוחי חו"ל, בהשתתפות גורמים רפואיים ומשפטיים בכירים, וכי מכתב בנושא נשלח למשפחה.
האב חלק על ההסבר וטען כי שמו של המנתח הישראלי הופיע כבר במסמכים שהוגשו לוועדה המקורית. "הוועדה לא יכולה להגיד לי שהם לא ידעו את זה", אמר.
"מסמכים, מסמכים, מסמכים"
בהמשך הצטרף לשיחה לוי מנדלזון מארגון לב חב"ד, המסייע לחולים ולבני משפחותיהם בהתמודדות עם המערכת הרפואית.
מנדלזון הדגיש כי אינו מכיר את פרטי המקרה הספציפי ולכן אינו יכול לקבוע אם החלטת לאומית מוצדקת. הוא גם הסתייג מהטענה שקופות החולים פועלות מתוך אטימות, וציין כי מניסיונו קיימת נכונות לסייע למטופלים, לצד מגבלות משפטיות ורפואיות.
לדבריו, כאשר קיימת חלופה טיפולית בישראל, בקשות למימון ניתוח בחו"ל או להבאת מנתח זר נבחנות בקפדנות. המחלוקת מתעוררת בעיקר כאשר קיים טיפול בארץ, אך עולה שאלה לגבי הניסיון המצטבר בביצועו.
מנדלזון המליץ למשפחות להצטייד בשתי חוות דעת כתובות: אחת מהרופא המטפל בישראל, שתפרט מדוע הניסיון המקומי אינו מספק לדעתו, והשנייה מהמומחה מחו"ל, שתציג את ניסיונו הרלוונטי.
"הטיפ השני? מסמכים, מסמכים, מסמכים", הדגיש. "מה שרופא אומר לכם בעל פה, אפילו בפגישה בחדר שלו, בטח במסדרון בחוץ, לא יעזור בוועדה".
בסיום השיחה הביע טסלר תקווה שהקופה תשוב ותבחן את המקרה, בעוד האב נערך להגשת ערעור על ההחלטה. בשלב זה טרם נמסרה הכרעה מחודשת, והמשפחה ממשיכה להמתין להבהרה סופית בנוגע לניתוח המתוכנן.
האזינו לאייטם המלא ב'המוקד הציבורי' ב'קול חי':
