בתוכנית מיוחדת לקראת יום הכיפורים 'דרך חיים' עם הרב חיים איידלס, שהוקדשה לשאלות מאזינים בנוגע לדיני חולה בצום יום הכיפורים, התארח ד"ר יועד שטיינמץ, מנהל מחלקת לב במיון יד שרה ומנהל המכון לשיקום ומניעת מחלות לב במרכז הרפואי שערי הצדק. מאזינה שעלתה לשידור סיפרה כי עברה כריתת כליה לפני כשמונה חודשים, וכעת היא מרגישה בסך הכול טוב, וביקשה לדעת האם היא יכולה לצום ומה הדין לגבי שתייה ואכילה.
ד"ר שטיינמץ בירר האם מדובר בכריתת כליה או בהשתלה, והמאזינה השיבה כי מדובר בכריתה וכי נותרה לה כליה אחת, המתפקדת לדבריה "ברוך השם, בסדר". הד"ר הסביר כי באופן כללי, אם תפקוד הכליה תקין, ובכלל זה פינוי כלייתי תקין, ניתן לאפשר צום. עם זאת, הוא הדגיש כי יש צורך בהנחיה פרטנית של רופא נפרולוג, בבדיקות דם לפני הצום ובהערכת תפקוד הכליה. לדבריו, חשוב גם לשתות הרבה לפני הצום ולהכין את הגוף, משום שכאשר אין רזרבה כלייתית מספקת, אין רצון לסכן את הכליה היחידה שנותרה.
המאזינה סיפרה כי לאחר הכריתה הרופא הנחה אותה באופן חד־משמעי להקפיד על שתייה, ושאלה האם מדובר בהנחיה שתלווה אותה לאורך השנים או שבחלוף שמונה חודשים ניתן לחזור לצום. ד"ר שטיינמץ השיב כי "בשנה הראשונה לגמרי הוא צודק", משום שהכליה עדיין עוברת הסתגלות. עם זאת, לדבריו, במקרה המתואר ניתן לחשוב על שתייה בשיעורים, ולא בהכרח על שתייה רצופה, אך הוא הדגיש כי אינו נכנס לתחומו של הרופא המטפל, וכי יש לתת משקל רב להנחיה של הרופא שמכיר את מצבה ובדק אותה.
עוד באתר:
בנוגע לשאלה האם כאשר קיימת הוראה לשתות, ניתן לשתות משקה בעל טעם מר יותר כדי שלא יהיה צורך בשתייה לשיעורים. הבהיר הרב איידלס כי כאשר שתייה מותרת, אין הבדל בין מים לבין סוגי שתייה אחרים. בתוכנית הובאה גם דעת מרן החתם סופר, שיש מקום למעט בהנאת השתייה, אך הוסבר כי בפסיקה שהוצגה בשידור אין הבדל בין שתייה מרה למתוקה. עוד נאמר כי במקרים של ספק ניתן להחמיר ולשתות מים או משקה בכמויות קטנות, אך כאשר קיימת הוראה ודאית לשתות, ניתן לשתות גם משקה שיש בו ערכים תזונתיים.
בסיום הוסיף הרב כי קיימת הוראה שהובאה בעבר, בשם מרן הרב שלמה זלמן אויערבך, שלפיה בנושא כליות יש להחמיר מאוד בשנה הראשונה לאחר הניתוח. לצד זאת צוין כי במקרה הנוכחי ייתכן שמדובר בהנחיה פרטנית של הרופא שמכיר את התיק הרפואי של המאזינה. "אבל זו הייתה הוראה גורפת שבשנה הראשונה יש להחמיר מאוד", נאמר בשידור, תוך הדגשה כי מצבה הפרטני של המאזינה וההנחיות שקיבלה מהרופא המטפל הם חלק מרכזי בקביעת אופן ההתנהלות בצום.
האזינו לשיחה המלאה מתוך התוכנית 'דרך חיים' ב'קול חי':
