פסק דין חריג שניתן בבית משפט השלום בקריות חושף התנהלות שבית המשפט הגדיר כחסרת תום לב מצד חברת הביטוח איילון. השופט מוטי כהן חייב את החברה בריבית עונשית בשיעור של עד פי עשרה מהריבית הרגילה, לאחר שעיכבה פיצוי לצעיר שנפצע בילדותו, כך על פי הדיווח בערוץ 12. בעקבות ההחלטה גדל סכום הפיצוי מכ-47 אלף שקל לכ-88 אלף שקל.
תחילת הפרשה בתאונה שהתרחשה בהפסקה בבית הספר, כאשר התובע היה בן 13 וחצי ושבר את שורש כף ידו. כשבע שנים לאחר מכן, סמוך להתיישנות תביעתו, פנה לאיילון, שביטחה את תלמידי המועצה האזורית שבה למד. רופא מטעם החברה קבע לו נכות צמיתה של 10%, אך חוות הדעת לא נמסרה לו במשך כשבעה וחצי חודשים, והפיצוי לא שולם.
התביעה הוגשה ברגע האחרון
לאחר שאיילון סירבה להאריך את תקופת ההתיישנות, נאלץ הצעיר לממן בדיקה רפואית עצמאית ולהגיש תביעה יומיים לפני יום הולדתו ה-21. רק במסגרת כתב ההגנה, שבו טענה החברה להתיישנות, נחשפה חוות הדעת של המומחה מטעמה. התברר כי שני הרופאים קבעו שיעור נכות זהה. למרות זאת, החברה לא שילמה, דחתה הצעת פשרה ובהמשך ויתרה על טענת ההתיישנות.
עוד באתר:
השופט כהן מתח ביקורת נוקבת על התנהלות החברה: "מיום שהנתבעת אוחזת בחוות דעת המומחה מטעמה היא מתנהלת בחוסר תום לב". הוא קבע כי איילון נמנעה מתשלום סכום שאינו שנוי במחלוקת, והטיל ריבית עונשית מדורגת: פי חמישה עד לחשיפת חוות הדעת ופי עשרה לאחר מכן. הריבית מגיעה לכ-57% בשנה ותמשיך להצטבר עד לתשלום.
תקדים מרתיע למבטחות?
מעבר לפיצוי המוגדל חויבה איילון בשכר טרחת עורך דין בסך 20 אלף שקל ובהוצאות משפט. חוק חוזה הביטוח מחייב מבטחות לשלם בתוך 30 יום סכומים שאינם שנויים במחלוקת, ומאפשר להטיל ריבית מיוחדת במקרים של עיכוב חסר תום לב. בספטמבר האחרון דווח על פסיקה דומה נגד איילון, שבמסגרתה הוטלה ריבית בשיעור פי שישה. מאיילון נמסר: "לדעת איילון נפלה טעות בפסק הדין והיא פועלת לביטולו".
